Behind the Headset: Predictive Accuracy of Patient-Reported Outcome Measures for Voice Symptoms in Call Centers

Objective: This study examines factors predicting self-reported voice symptoms in call center workers. Methods: Multivariate analysis and predictive modeling assess personal, work-related, acoustic, and behavioral factors. Generalized Linear Models (GLMs) and Receiver Operating Characteristic (ROC) curves are employed. Results: Age and sleep patterns impacted voice quality and effort, while workplace factors influenced symptom perception. Unhealthy vocal behaviors related to tense voice and increased effort, while hydration was protective. Voice acoustics showed diagnostic potential, supported by ROC data. These findings emphasize voice symptom complexity in call center professionals, necessitating comprehensive assessment. Limitations: This study recognizes its limitations, including a moderate-sized convenience sample and reliance on PROM metrics. Future research should incorporate more objective measures in addition to self-reports and acoustic analysis. Value: This research provides novel insights into the interplay of personal, occupational, and voice-related factors in developing voice symptoms among call center workers. Predictive modeling enhances risk assessment and understanding of individual susceptibility to voice disorders. Conclusion: Results show associations between various factors and self-reported voice symptoms. Protective factors include sleeping more than six hours and consistent hydration, whereas risk factors include working conditions, such as location and behaviors like smoking. Diagnostic models indicate good accuracy for some voice symptom PROMs, emphasizing the need for comprehensive models considering work factors, vocal behaviors, and acoustic parameters to understand voice issues complexity.

Objetivo: Este estudio examina los factores que predicen los síntomas de voz en los trabajadores de call centers. Métodos: Se utilizan análisis multivariados y modelos predictivos para evaluar factores personales, laborales, acústicos y de comportamiento. Se emplean Modelos Lineales Generalizados (GLM) y curvas ROC. Resultados: La edad y los patrones de sueño afectaron la calidad vocal y el esfuerzo, mientras que los factores laborales influyeron en la percepción de síntomas. Los comportamientos vocales no saludables se relacionaron con voz tensa y mayor esfuerzo, mientras que la hidratación fue protectora. Los parámetros acústicos de voz mostraron potencial diagnóstico respaldado por datos de ROC. Los hallazgos subrayan complejidad de síntomas vocales en profesionales de centros de llamadas, requiriendo una evaluación integral. Limitaciones: Este estudio reconoce sus limitaciones, que incluyen una muestra de conveniencia de tamaño moderado y la dependencia de medidas PROMs. Futuras investigaciones deberían incorporar medidas objetivas, además de los autorreportes y análisis acústico. Importancia: Esta investigación aporta nuevos conocimientos sobre factores personales, laborales y síntomas de voz en trabajadores de call centers. El modelado predictivo mejora la evaluación de riesgos y la comprensión de la susceptibilidad individual a trastornos de la voz. Conclusión: Los resultados muestran asociaciones entre diversos factores y los síntomas vocales reportados. Los factores de protección incluyen dormir más de seis horas y una hidratación constante; los factores de riesgo incluyen las condiciones de trabajo, como la ubicación y comportamientos como fumar. Los modelos de diagnóstico indican una buena precisión para algunas PROMs de síntomas de la voz, lo que subraya la necesidad de modelos integrales que tengan en cuenta los factores laborales, los comportamientos vocales y los parámetros acústicos para comprender la complejidad de los problemas de la voz.

Impacto de la pandemia por COVID-19 en la conducta alimentaria de niñas, niños y adolescentes con trastorno del espectro autista / Impact of the COVID-19 pandemic on the eating behaviors of children and adolescents with autism spectrum disorder

Introducción. Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) presentan dificultades de adaptación a situaciones estresantes, como la pandemia por COVID-19. Objetivo. Evaluar el impacto del primer año de pandemia en las dificultades alimentarias de niños con TEA. Población y métodos. Se invitó a participar a cuidadores de niños con TEA no sindromático (edad: 2-18 años) de una unidad de neurodesarrollo. Los participantes respondieron en línea un cuestionario y la escala de evaluación de problemas de conducta alimentaria (BPFAS por su sigla en inglés) antes y durante el primer año de pandemia. Se calculó un puntaje de prioridad (producto entre promedio de frecuencia y problema) para cada ítem del BPFAS. Resultados. El 56,6 % (86/152) de los cuidadores contestó la encuesta (madre 74,4 %), mediana de edad 6,3 años (p25-p75: 4,7-8,2); el 80,2 % de los niños eran de sexo masculino; el 58,1 % mantuvo terapia durante la pandemia y el 61,6 % presentaba problemas de comportamiento previo a esta. Durante el primer año de pandemia, los niños presentaron mayor intensidad en dificultades conductuales (34,9 %) y de alimentación (61,6 %); sin embargo, el 31,4 % refirió mejoría en la alimentación. No existieron diferencias significativas entre puntajes BPFAS antes y durante la pandemia. Los ítems con mayor puntaje de prioridad fueron "se levanta de la mesa durante la hora de comer", "no probar alimentos nuevos", "no come verduras", "no come frutas". Conclusiones. Hubo alta frecuencia de dificultades en las conductas alimentarias durante el primer año de pandemia. No se presentaron diferencias en las características de estas conductas antes y durante la pandemia.

Introduction. Children with autism spectrum disorder (ASD) have difficulties adapting to stressful situations, such as the COVID-19 pandemic. Objective. To assess the impact of the first year of the pandemic on feeding difficulties in children with ASD. Population and methods. The caregivers of children and adolescents with non-syndromic ASD (age: 2­18 years) from a neurodevelopment unit were invited to participate. Participants completed a questionnaire and the Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale (BPFAS) online before and during the first year of the pandemic. A priority score (product between the average frequency and the problem) for each BPFAS item was estimated. Results. Among the caregivers, 56.6% (86/152) completed the survey (mother: 74.4%); children's median age was 6.3 years (p25­p75: 4.7­8.2); 80.2% of children were males; 58.1% continued with their therapy during the pandemic; and 61.6% had behavioral problems before the pandemic. During the first year of the pandemic, children had greater behavioral problems (34.9%) and feeding difficulties (61.6%); however, 31.4% of caregivers referred improvements in feeding. There were no significant differences in the BPFAS scores before and during the pandemic. The following items obtained the highest priority scores: gets up from table during meal, does not try new food, does not eat vegetables, does not eat fruits. Conclusions. A high frequency of feeding difficulties was noted during the first year of the pandemic. No differences were observed in feeding characteristics before and during the pandemic.

Abscesos renales: experiencia en un hospital pediátrico de referencia

Introducción: El absceso renal es infrecuente en pediatría, con clínica y laboratorio inespecíficos. Ante su sospecha, es necesario realizar imágenes para establecer diagnóstico. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas, microbiológicas, diagnósticas y terapéuticas de abscesos renales en pediatría. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de pacientes internados con absceso renal, en seguimiento por Infectología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, durante 9 años. Resultados: 15 pacientes (67% varones), mediana de edad 9 años (rango [r] 0,7-17). Cuatro pacientes con comorbilidades. El síntoma más frecuente fue fiebre seguido por dolor lumbar. El recuento medio de leucocitos en sangre fue de 15.700/mm3 (r: 7.100-45.000) y la PCR de 193 mg/L (r: 1-362). Cuatro pacientes presentaron urocultivo positivo: dos Escherichia coli, uno Klebsiella pneumoniae y E. coli y otro Candida albicans y K. pneumoniae. Ningún paciente presentó bacteriemia. El diagnóstico se confirmó por ecografía. Se realizó drenaje en siete pacientes, con aislamiento de Staphylococcus aureus en dos y Pseudomonas aeruginosa en uno. El tratamiento incluyó terapia combinada en 67%. Mediana de antibioterapia intravenosa fue 16 días (r: 7-49), total de 28 (r: 14-91). Un paciente requirió terapia intensiva y dos, nefrectomía. Conclusión: Los abscesos renales son infrecuentes, con gran morbimortalidad. Sospechar en paciente con infección del tracto urinario (ITU) de evolución tórpida que persiste febril. En nuestro estudio, la alta sensibilidad de la ecografía renal permitió su diagnóstico precoz.

Background: Renal abscesses are infrequent in pediatrics, with nonspecific clinical and laboratory findings. When suspected, imaging is essential to establish the diagnosis. Aim: To describe the clinical-epidemiological, microbiological, diagnostic and therapeutic characteristics of renal abscesses in pediatrics. Methods: Retrospective and descriptive study of hospitalized patients with renal abscess, followed by Infectious Diseases Department of Ricardo Gutiérrez Children's Hospital during 9 years. Statistical analysis: Epi Info 7.2.2.6. Results: 15 patients (67% male), median age 9 years (range [r] 0.7-17) were included. Four patients had underlying disease. The most frequent symptom was fever, with a median duration of 10 days (r:1-36), followed by lumbar pain. The median white blood cell count was 15,700/mm3 (r: 7,100-45,000) and CRP 193mg/L (r: 1-362). Four patients presented positive urine culture: 2 Escherichia coli, 1 Klebsiella pneumoniae and E. coli and 1 Candida albicans and K. pneumoniae. No patient had bacteremia. The diagnosis of abscess was confirmed by ultrasound. Surgical drainage was performed in 7 patients, with isolation of Staphylococcus aureus in 2 and Pseudomonas aeruginosa in 1. Empirical treatment included 3rd generation cephalosporin, combined in 67% of cases. The median of intravenous antibiotic therapy was 16 days (r: 7-49) with a total of 28 days (r:14-91). One patient required transfer to intensive care unit and 2 nephrectomy. Conclusion: Renal abscesses are infrecuent in pediatrics, but they present significant morbidity and mortality. It should be suspected in patients with urinary tract infection (UTI)with torpid evolution that persists with fever without antibiotic response. In our study, the high sensitivity of renal ultrasound allowed early diagnosis.

Barreras para las actividades de investigación en los programas de residencia: estudio de métodos mixtos / Barriers for research activities in residency programs: A mix-methods study

Introducción Las actividades de investigación tienen un impacto positivo en el rendimiento de los médicos residentes. Falta información sobre investigaciones desarrolladas por residentes de países en vías de desarrollo. Nuestro objetivo fue evaluar las barreras y facilitadores para la investigación en programas de residencia en una Facultad de Medicina de América Latina. Métodos Se llevó a cabo un diseño de estudio de metodología mixta. Utilizamos un enfoque de teoría fundamentada para la fase cualitativa, recopilando los datos a través de entrevistas semiestructuradas y grupos focales con profesores y residentes. Para la fase cuantitativa, se administraron encuestas a residentes y profesores. Para evaluar las propiedades psicométricas de las encuestas utilizamos análisis factorial y scree plot (validez); alfa de Cronbach y coeficiente de Correlación Intraclase (confiabilidad). Resultados Se realizaron grupos focales que incluyeron diez profesores y quince residentes, y se identificaron los siguientes dominios: a) facilitadores para la participación de los residentes, b) barreras, c) estrategias para introducir la investigación en el currículo, d) argumentos que respaldan las actividades de investigación durante la residencia, y e) perfil de los residentes motivados en la investigación. Tanto los residentes como el profesorado identificaron la falta de tiempo protegido y la ausencia de tutoría adecuada como las principales barreras. Se encontró una brecha de género relacionada con las publicaciones internacionales (34% vs 66% mujeres/hombres), las mujeres percibieron que las actividades de investigación 'compiten con otras actividades' (OR: 2.04, IC 95% 1.03 a 4.07). Conclusiones Los residentes y profesores de una universidad latinoamericana de alta productividad valoran mucho la investigación. La presencia de brecha de género, la falta de tiempo protegido y de tutorías destacan como las principales barreras. Las estrategias propuestas para mejorar la investigación dentro de los programas de residencia son: establecer un programa de tutoría interdisciplinario entre residentes e investigadores; promover las rotaciones electivas; y premiar propuestas que consideren la equidad de género.

Introduction Research activities have a positive impact on the performance of residents. However, information on research conducted by residents from developing countries is scarce. Our study sought to identify the barriers and facilitators for developing research in medical residency programs in a Latin-American faculty of medicine. Methods A mixed methodology study design was carried out. We used a grounded theory approach for the qualitative phase, collecting data through semi-structured interviews and focus groups with faculty and residents. For the quantitative phase, surveys were administered to residents and teachers. We used factor analysis and scree plot (validity), Cronbach's alpha, and Intraclass correlation coefficient (reliability) to evaluate the surveys' psychometric properties. Results Focus groups involving ten faculty members and 15 residents were conducted, and the following domains were identified: a) facilitators for resident participation, b) barriers, c) strategies for introducing research into the curriculum, d) arguments supporting research activities throughout medical residency, and e) profile of research-motivated residents. Both residents and faculty members identified a lack of protected time and adequate mentoring as the major barriers. A gender gap was found related to international publications (34% vs. 66% women/men); women perceived that research activities 'compete with other activities' (OR: 2.04, 95% CI 1.03 to 4.07). Conclusions Research is highly valued by both residents and faculty members at a Latin-American university with a strong academic output. Major barriers to promoting research in this context include lack of protected time and effective mentoring, and gender gaps. Strategies proposed to improve research within medical residency programs include: establishing an interdisciplinary mentoring program between residents and researchers, promoting elective rotations, and rewarding proposals that consider gender equity.

Device-associated infections in neonatal care units in a middle-income country, 2016-2018

Abstract Objective: Describe the device-associated infections in the NICUs in Cali - Colombia, a middle-income country, between August 2016 to December 2018. Methods: Observational cross-sectional study evaluating reports of device-associated infections in 10 NICUs in Cali, Colombia, between August 2016 and December 2018. Socio-demographic and microbiological data were obtained from the National Public Health surveillance system, through a specialized notification sheet. The relationship of device-associated infections with several outcomes including birth weight, microorganisms, and mortality was evaluated using OR Cl95%, using the logistic regression model. Data processing was performed using the statistical program STATA 16. Results: 226 device-associated infections were reported. The rate of infection with central line-associated bloodstream infections was 2.62 per 1000 days of device use and 2.32 per 1000 days for ventilator-associated pneumonia. This was higher in neonates under 1000 g; 4.59 and 4.10, respectively. 43.4% of the infections were due to gram-negative bacteria and 42.3% were due to gram-positive bacteria. Time from hospitalization to diagnosis of all device-associated infections had a median of 14 days. When compared by weight, infants with a weight lower than 1000 g had a greater chance of death (OR 3.61; 95% CI 1.53-8.49, p = 0.03). Infection by gram-negative bacteria was associated with a greater chance of dying (OR 3.06 CI 95 1.33-7.06, p = 0.008). Conclusions: These results highlight the need to maintain epidemiological surveillance processes in neonatal intensive care units, especially when medical devices are used.

Síndrome De Hipotensión Endocraneana Espontánea: Reporte De Un Caso Clínico / Spontaneous Intracranial Hypotension Syndrome: Clinic Case Report

La hipotensión intracraneal espontánea (SIH) es una patología con una incidencia anual aproximada de 5 por cada 100.000 personas al año, caracterizada clásicamente por cefalea ortostática comúnmente secundaria a una fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo (LCR), pudiendo existir a su vez una amplia gama de síntomas asociados. El diagnóstico se centra en la clínica y en hallazgos típicos en la resonancia nuclear magnética (RM), sin embargo, según diversos estudios, puede corresponder a una patología subdiagnosticada por la dificultad que ha existido en definir criterios diagnósticos universales y un manejo terapéutico estandarizado, el cual varía inicialmente entre manejo médico conservador y/o parches de sangre epidural (PHE). Reportamos el caso de una paciente femenina de 51 años quien fue atendida en el Hospital Herminda Martin de Chillán donde se realizó el diagnóstico y tratamiento sintomático con PHE.

Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is a pathology with an annual incidence of approximately 5 per 100,000 people per year, classically characterized by orthostatic headache commonly secondary to a spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leak, and there may also be a wide range of of associated symptoms. The diagnosis is centered on the clinic and on typical findings in magnetic resonance imaging (MRI), however, according to various studies, it may correspond to an underdiagnosed pathology due to the difficulty that has existed in defining universal diagnostic criteria and standardized therapeutic management. which initially varies between conservative medical management and/or epidural blood patches (PHE). We report the case of a 51-year-old female patient who was treated at the Herminda Martin de Chillán Hospital where the diagnosis and symptomatic treatment with PHE were made.

Amplificación directa de ADN de Bordetella pertussis purificado de hisopados nasofaríngeos por un método de bajo costo, rápido (60-segundos) y libre de equipos / Direct amplification of Bordetella pertussis DNA purified from nasopharyngeal swabs by a low-cost, fast (60-second), and equipment-free method

RESUMEN Objetivo. Desarrollar y evaluar un método de bajo costo basado en celulosa para la purificación rápida y amplificación directa de ADN de Bordetella pertussis de hisopados nasofaríngeos. Materiales y métodos. Se prepararon discos de celulosa y se evaluaron diferentes parámetros (buffers de lisis/lavado, número de discos y elución de ADN). El método se acopló a una amplificación directa por PCR en tiempo real (qPCR) y se estimó el rendimiento utilizando hisopados nasofaríngeos que fueron positivos (n=100) y negativos (n=50) para ADN B. pertussis por qPCR, comparado con el método basado en columnas de sílice. Se calculó el grado de concordancia, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Se evaluó la factibilidad del método rápido para ser acoplado a un ensayo colorimétrico de amplificación isotérmica mediada por lazo (LAMP). Resultados. El método rápido con un disco de celulosa y buffer de lisis y lavado conteniendo PVP-40 y Tween 20, respectivamente, mostró una mayor capacidad para purificar ADN amplificable de B. pertussis. El método tuvo una sensibilidad de 89,0% (IC95%, 80,2%-94,9%) y una especificidad de 98,5% (IC95%, 92,1%-100,0%), con un buen grado de concordancia (Kappa=0,867; IC95% 0,788 - 0,946), respecto al método referencial. Los VPP y VPN fueron 98,6% (IC95%, 92,7,2%-100,0%) y 88,2% (IC95%, 78,7%-94,4%), respectivamente. Se evidenció una amplificación exitosa por LAMP, y se obtuvieron resultados comparables con el método por columnas de sílice. Conclusión. El método desarrollado es simple, de bajo costo y libre de equipos para la obtención rápida (60 segundos) de ADN en el punto de atención, y puede ser implementado en diversas técnicas moleculares orientados al diagnóstico oportuno y al estudio epidemiológico de tos ferina.

ABSTRACT Objective. To develop and evaluate a low-cost cellulose-based method for rapid purification and direct amplification of Bordetella pertussis DNA from nasopharyngeal swabs. Materials and methods. We prepared cellulose discs and evaluated different parameters (lysis/wash buffers, number of discs and DNA elution). The method was coupled to a direct real-time PCR (qPCR) amplification and the performance was estimated using nasopharyngeal swabs that were positive (n=100) and negative (n=50) for B. pertussis DNA by qPCR, compared to the silica column-based method. We calculated sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) and the degree of agreement. The feasibility of the rapid method to be coupled to a loop-mediated isothermal amplification colorimetric assay (LAMP) was evaluated. Results. The rapid method, with a cellulose disk and lysis and wash buffer containing PVP-40 and Tween 20, respectively, showed a greater capacity to purify amplifiable DNA from B. pertussis. The method had a sensitivity of 89.0% (95%CI: 80.2%-94.9%) and a specificity of 98.5% (95%CI: 92.1%-100.0%), with a good degree of agreement (Kappa=0.867; 95%CI: 0.788 - 0.946), compared to the reference method. The PPV and NPV were 98.6% (95%CI: 92.7.2%-100.0%) and 88.2% (95%CI: 78.7%-94.4%), respectively. Successful amplification by LAMP was evident, and comparable results were obtained with the silica column method. Conclusion. The developed method is simple, low-cost and equipment-free for rapid (60 seconds) DNA collection at the point of care, and can be implemented in various molecular techniques aimed at the timely diagnosis and epidemiological study of pertussis.

Bacteriemia por Enterobacter cancerogenus en un paciente con trauma pélvico / Enterobacter cancerogenus bacteremia in a patient with pelvic trauma

Resumen Existen escasas comunicaciones de infecciones por Enterobacter cancerogenus. Aunque ha sido aislado en heridas contaminadas asociadas a traumas, también ha sido reportado como agente etiológico en una amplia variedad de otras infecciones, siendo infrecuente la presencia de bacteriemia. Presentamos el primer caso reportado en Chile de una bacteriemia causada por este microorganismo, en un varón de 28 años con una fractura de pelvis estable debido a un accidente de tránsito de alta energía. Tuvo una buena respuesta clínica al tratamiento con ertapenem.

Abstract There are few cases reports of Enterobacter cancerogenus infections. Although it has been isolated in contaminated wounds associated with trauma, it has also been reported as an etiological agent in a wide variety of other infections, with the presence of bacteremia being infrequent. We present the first case reported in Chile of a bacteremia caused by this agent, in a 28-year-old patient with a stable pelvic fracture due a high-energy traffic accident. He had a good clinical response to treatment with ertapenem.

Probable caso de reinfección grave por SARS-CoV-2 con coinfección por Legionella pneumophila / Probable case of severe SARS-CoV-2 reinfection with Legionella pneumophila co-infection

Resumen La inmunidad conferida luego de una primera infección por SARS-CoV-2 y el riesgo consiguiente de infección persistente o reinfección no están completamente dilucidados. Existen reportes internacionales de casos de reinfección, incluyendo el primer caso publicado en Sudamérica. Por otra parte, las comunicaciones de casos de coinfecciones han ido en aumento, incluyendo las asociadas a Legionella pneumophila . Presentamos el caso de un varón de 47 años de edad, personal de salud, que luego de cuatro meses de una primera infección por SARS-CoV-2, presenta una neumonía grave, certificándose una nueva infección por SARS-CoV-2 y una coinfección por L. pneumophila mediante detección de antígeno urinario. Fue tratado en UCI, requiriendo ventilación mecánica, dexametaxona y moxifloxacino, con buena respuesta clínica. Actualmente se encuentra en rehabilitación respiratoria y motora.

Abstract The immunity conferred after a first SARS-CoV-2 infection and the consequent risk of persistent infection or reinfection are not fully elucidated. There are reports both in Europe and in North America of reinfection cases, recently highlighting the first case published in South America. On the other hand, reports of co-infections have been increasing, including those associated with Legionella pneumophila . We present the case of a 47-year-old male, health personnel who, after four months of a first SARS-CoV-2 infection, suffers a severe pneumonia certifying a new SARS-CoV-2 infection and a L. pneumophila co-infection by urinary antigen detection. He was treated in the ICU, requiring mechanical ventilation, dexamethasone, and moxifloxacin, with a good response. He is currently in respiratory and motor rehabilitation.

Aumento en la positividad del biomarcador galactomanano durante la pandemia de COVID-19 en la Quinta Región: Valparaíso / Increase in the positivity of the galactomannan biomarker during the COVID-19 pandemic in the Fifth Region: Valparaíso

INTRODUCCIÓN: La actual pandemia provocada por SARS-CoV-2 ha provocado una alta carga en la salud pública y privada. Se han descrito casos y series de aspergilosis invasora asociada a pacientes con COVID-19 en ventilación mecánica. OBJETIVO: Describir el aumento en la positividad del biomarcador galactomanano (GM) durante la pandemia de COVID-19 en la Quinta Región: Valparaíso. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisó la cantidad y los resultados de GM, tanto de lavado bronco-alveolar (LBA) como en suero y los cultivos de LBA enviados al laboratorio de Micología de la Universidad de Valparaíso, desde enero y hasta septiembre del año 2020; luego se compararon con los exámenes recibidos en el mismo período del año 2019. RESULTADOS: Se observó un aumento significativo de los GM realizados en LBA, concentrándose principalmente entre los meses de julio y septiembre. El 29% de las muestras del año 2020 tenía el antecedente de ser de pacientes con COVID-19. Del total de muestras positivas durante el año de la pandemia, 5/12 fueron en pacientes con COVID-19. CONCLUSIONES: Hubo un aumento significativo de los GM realizados en LBA durante la pandemia, concentrándose principalmente entre los meses de julio-septiembre.

BACKGROUND: The current pandemic due to SARS-CoV-2 has caused a high burden on health. Cases and series of invasive aspergillosis associated with COVID-19 patients (CAPA) on mechanical ventilation have been described. AIM: To describe the increase in the positivity of the galactomannan (GM) biomarker during the COVID-19 pandemic in the Fifth Region: Valparaíso. METHOD: Retrospective descriptive study. The GM results in both broncho-alveolar lavage (BAL) and serum and the BAL cultures that were sent to the Mycology Laboratory of the University of Valparaíso from January to September 2020 were reviewed; then they were compared with the examinations of the same period of 2019. RESULTS: There was a significant increase in GMs carried out in LBA during the pandemic, concentrating mainly between the months of July-September. CONCLUSIONS: There was a significant increase in GM carried out in LBA during the pandemic, concentrating mainly between the months of July-September.

Myroides odoratimimus, una causa infrecuente de infección de tejidos blandos y osteomielitis / Myroides odoratimimus, a rare cause of soft tissue infection and osteomyelitis: case report

Resumen Las infecciones por bacterias gramnegativas del género Myroides son muy poco frecuentes y generalmente afectan la piel y tejidos blandos de pacientes con algún grado de inmunocompromiso. Presentamos un caso de una mujer de 23 años, con antecedentes de mielomeningocele operado y pie bot, que cursó con una infección profunda de la extremidad inferior derecha por Myroides odoratimimus. La identificación de especie se realizó con técnica de MALDI-TOF. El tratamiento fue inicialmente con meropenem y ajustado a ciprofloxacina, junto con realizar una amputación supramaleolar derecha.

Abstract Infections due to Gram-negative bacteria of the genus Myroides are very rare and generally affect the skin and soft tissues of patients with some degree of immunocompromise. We present a case of a 23-year-old patient with a history of myelomeningocele surgically resolved at 3 years of age and bot foot, who presented with a deep infection of the right lower extremity by Myroides odoratimimus. The species identification was carried out with MALDI-TOF and the treatment was initially carried out with meropenem and finally then ciprofloxacin, in addition to right supramaleolar amputation.

Auditory effects of recreational and occupational noise exposure among dental students: a cross-sectional study / Efectos auditivos producto de la exposición a ruido recreacional y dental en estudiantes de odontología: un estudio transversal

ABSTRACT Purpose: to determine the auditory effects of noise exposure from recreational and occupational sources among dentistry students. Methods: forty-two dentistry students, routinely exposed to occupational noise, and 72 students from other health science schools were recruited (control group). Audiometric testing, otoacoustic emissions and questionnaires to assess recreational and occupational noise were applied to the sample. The presence of a notch was determined for each participant audiometry´s test based on the criteria proposed by Coles et al. Differences in notch prevalence were analyzed by applying univariate regression models as well as a multivariate model adjusted by covariates. Results: non-significant differences in auditory thresholds between groups were found. The controls exhibited a significantly higher prevalence of a notch at 4 kHz than the group exposed to noise. However, the differences were not statistically significant in the multivariate model adjusted by recreational noise exposure. Conclusions: the occupational noise exposure was not significantly associated to auditory system dysfunction. In addition, the differences in notch prevalence could be related to recreational noise exposure.

RESUMEN Objetivo: determinar los efectos auditivos producto de la exposición a ruido recreacional y ocupacional en estudiantes de Odontología. Métodos: se reclutó a 42 estudiantes de odontología expuestos rutinariamente a ruido ocupacional, y a 72 estudiantes de otras carreras del área de la salud (grupo control). Se evaluó mediante audiometría, emisiones otoacústicas, junto con aplicar cuestionarios para determinar la exposición a ruido ocupacional y recreacional. A partir de los umbrales audiométricos e determinó la presencia de escotoma usando el criterio de Coles et al. Se analizaron las diferencias en prevalencia de escotomas entre los grupos mediante regresiones logísticas, ajustando por otras variables. Resultados: no existieron diferencias significativas en los umbrales audiométricos entre los grupos estudiados. El grupo control mostró mayor prevalencia de escotoma en 4 kHz al ajustar por sexo y edad, sin embargo, dejó de ser significativa al ajustar adicionalmente por exposición a ruido recreacional. Conclusiones: la exposición a ruido ocupacional no se asoció a alteraciones auditivas. Además, las diferencias en prevalencia de escotomas estarían relacionadas a exposición a ruido recreacional.

Speech and language therapy students' perception of learning through the incorporation of clinical simulation workshops: a mixed-methods study

ABSTRACT Purpose: this study had two aims: (1) Analyse students' perceptions of achieved learning in the simulation workshops implemented in multiple areas in a Speech and Language Therapy curricula, and (2) Establish the effect of incorporating simulation workshops in the students' comprehensive evaluation of the course. Methods: a survey on perceived learning was validated, including quantitative and qualitative sections, and applied to students that participated in the simulation workshops (n=241). Additionally, quantitative information from a survey of systematic application on the comprehensive perception of the courses that implemented workshops was analysed (n=277). Results: the quantitative section showed a positive perception of learning through the simulation workshop and coincided with the qualitative section's positive opinions. Additionally, the courses that implemented simulation workshops showed a positive evaluation in methodology, feedback, and organization. Conclusion: the students had a positive perception of the incorporation of clinical simulation workshops. The survey's sections provided complementary information regarding learning through clinical simulation.

Effect of an intervention on teachers' and teaching assistants' attitudes and academic expectations concerning the educational inclusion of students with Down's Syndrome / Efecto de una intervención en actitudes y expectativas de aprendizaje de profesores y asistentes de la educación hacia la inclusión escolar de estudiantes con síndrome de Down

ABSTRACT Purpose: to assess the effect of an intervention on educational teams' attitudes and academic expectations concerning the inclusion of students with Down's Syndrome (DS), in Chile. Methods: a quasi-experimental single-group study was carried out, with an interdisciplinary pilot intervention held comprising three workshops on inclusive education for teachers and teaching assistants. The Attitudes Towards and Academic Expectations For Down's Syndrome Students questionnaire (CAEASD in Spanish) was used to assess these variables pre- and post-intervention. Results: 48 subjects participated in this study, with 37 in the experimental group and 11 in the control group. No significant differences were observed in the overall CAEASD score, neither before nor after the intervention (p=0.388). However, in the actions part of the attitude component, there was a significant difference in the experimental group (p<0.05), in which, the proportion of positive changes in the overall CAEASD score was also greater than that in the control group. Conclusion: mentoring had a positive impact on educational teams' attitudes towards students with DS, helping to develop an inclusive educational community.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de una intervención en las actitudes y expectativas de aprendizaje que presentan profesores y asistentes de la educación hacia la inclusión escolar de estudiantes con síndrome de Down (SD) en Chile. Métodos: se realizó un estudio cuasi-experimental de grupo único donde se implementó una intervención interdisciplinaria piloto de tres talleres sobre orientaciones inclusivas a profesores y asistentes de la educación. Se aplicó el cuestionario de Actitudes y Expectativas de Aprendizajes respecto a los estudiantes con SD (CAEASD) para medir estas variables pre y post intervención. Resultados: 48 sujetos participaron de la intervención, 37 conformaron el grupo experimental y 11 el grupo control. No existieron diferencias significativas en el puntaje global del CAEASD, previo y posterior a la intervención (p=0,388), sin embargo, se observó una diferencia significativa en la medición pre y post en el componente Acción de las actitudes en el grupo experimental (p<0,05). Además, el grupo experimental presentó una mayor proporción de puntuaciones con cambios positivos que el grupo control en el puntaje global del cuestionario CAEASD. Conclusión: la intervención generó cambios positivos en las actitudes del equipo escolar hacia los estudiantes con SD, lo que contribuye en el desarrollo de una comunidad educativa inclusiva.

Relación entre el tiempo de circulación extracorpórea y el pinzamiento aórtico con diferentes variables de evolución postquirúrgicas / Relationship between cardiopulmonary bypass time and aortic cross clamping time with different variables of post-surgical evolution

Resumen Justificación: La mayor cantidad de cirugías cardiacas realizadas a nivel mundial se efectúa con circulación extracorpórea y pinzamiento de la aorta, lo que conlleva una serie de alteraciones fisiopatológicas que deben ser reconocidas por el personal de salud que participa en la atención de estos pacientes. Objetivo: Describir el perfil y los factores de riesgo presentes en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, y analizar la existencia de una potencial relación entre el tiempo de circulación extracorpórea y el pinzamiento aórtico, con la aplicación de desfibrilaciones tras al pinzado de la aorta, la necesidad de soporte cardiovascular farmacológico, el comportamiento del nivel de lactato plasmático y la mortalidad. Métodos: Se desarrolló un estudio observacional y descriptivo con una muestra de 104 pacientes electivos, sometidos a intervención quirúrgica y circulación extracorpórea, en el Hospital México, desde octubre de 2016 a noviembre de 2017. Se caracterizó la población en estudio, se analizaron los factores de riesgo incluido el EuroSCORE I y II, el tiempo de circulación extracorpórea, el tiempo de pinzamiento aórtico, las desfibrilaciones posteriores al pinzamiento aórtico, e lactato inmediatamente postcirculación extracorpórea, y a las 2, 6, 24 h postquirúrgicas, el uso de soporte cardiovascular farmacológico en infusión continua posterior a la circulación extracorpórea y mortalidad a los 30 días. Resultados: La edad media fue 56,4 años, predominó el sexo masculino (69 %) y la hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente (76,07 %). Se registró un tiempo de pinzado aórtico menor a 100 min en 61 pacientes (58,65 %) y superior a ese tiempo en 43 pacientes (41,35 %). El EuroSCORE I promedio fue del 4,21 % (DE: 4,80), mientras que el EuroSCORE II fue del 2,37 % (DE: 2,41). El tiempo promedio de circulación extracorpórea fue de 129 minutos (DE: 36,88) y el de pinzado aórtico, de 94 minutos (DE:32,04). Hubo un pico de lactato a las 6 horas postquirúrgicas (5,13 mmol/L, DE:2,89); un 8,65 % de los pacientes fueron desfibrilados después del retiro de la pinza en la aorta; se utilizó soporte cardiovascular en el 16,35 % y la mortalidad quirúrgica fue del 1,92 %. Conclusiones: En el estudio, el tiempo de circulación extracorpórea y el pinzado aórtico junto con el uso de inotrópicos, vasoconstrictores, hiperlactatemia y mortalidad quirúrgica, no alcanzó una relación significativa.

Abstract Justification: Currently, the largest number of cardiac surgeries performed worldwide are performed with cardiopulmonary bypass and aortic cross clamp, which leads to a series of pathophysiological alterations that are important for health personnel involved in the care of these patients. Objective: To describe the profile and risk factors present in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass and the existence of a potential relationship between the cardiopulmonary bypass time and aortic cross clamping time, with the use of post clamp defibrillations, pharmacological cardiovascular support, plasma lactate behavior and mortality. Methods: An observational and descriptive study was carried out with a sample of 104 elective patients, undergoing surgical intervention and cardiopulmonary bypass at Hospital México, from October 2016 to November 2017. The study population was characterized, risk factors were analyzed including EuroSCORE I and II, CPB time, aortic cross clamping time, post-aortic clamping defibrillation, lactate immediately after extracorporeal circulation and at 2, 6, 24 hours postoperatively, use of pharmacological cardiovascular support in continuous infusion after extracorporeal circulation and mortality at 30 days. Results: The mean age was 56.4 years, the male sex predominated (69%) and arterial hypertension was the most frequent risk factor (76.07%). Aortic cross clamp time of less than 100 min was recorded in 61 patients (58.65%) and greater than that time in 43 patients (41.35%). The average EuroSCORE I was 4.21% (SD: 4.80), while the EuroSCORE II was 2.37% (SD: 2.41). The average cardiopulmonary bypass time was 129 minutes (SD: 36.88) and aortic cross clamp time was 94 minutes (SD: 32.04). There was a lactate peak at 6 postoperative hours (5.13 mmol/L, SD: 2.89); 8.65% of patients were defibrillated after removal the clamp in the aorta; pharmacological cardiovascular support was used in 16.35% and surgical mortality was 1.92%. Conclusions: In this study, cardiopulmonary bypass time and aortic cross clamp time together with the use of inotropics, vasoconstrictors, hyperlactatemia and surgical mortality did not reach a significant relationship.

Síndrome Inflamatorio Multi Sistémico Asociado a COVID-19 en Pediatría / Multi-Systemic Inflammatory Syndrome Associated with COVID-19 in Pediatrics

En Marzo 2020, la Organización Mundial de la Salud declara la pandemia provocada por el coronavirus deno- minado SARS COV-2 causando la enfermedad denomi- nada Covid-19. Esta pandemia tuvo y tiene un impacto planetario nunca visto con un virus que demostró alta transmisibilidad y capacidad de diseminación. Durante varios meses se consideró que los adultos eran el grupo etario más afectado con una alta mortalidad en el adul- to mayor, considerándose que los niños podían conta- giarse pero cursando la enfermedad en forma benigna. Cabe mencionar que, en Argentina, los niños y adoles- centes representan alrededor entre 15 al 17% de los ca- sos de Covid-19 oficialmente reportados por el Minis- terio de Salud. Posteriormente, se observó en los niños que la enfermedad Covid-19 en ocasiones, presentaba complicaciones graves afectando diversos órganos, en otras series, los pacientes padecían cuadros fenotípicos de Kawasaki y en otras oportunidades cuadros mixtos de compromisos múltiples y hallazgos de esta última enfermedad. El cuadro tiene diversas denominaciones según los países pero en Argentina fue descripto por el Ministerio de Salud como "Sindrome Inflamatorio Mul- tisistémico post-Covid" (SIM-C). En realidad el cuadro no siempre es posterior a la enfermedad sino también puede ocurrir dentro del cuadro agudo de los primeros 14 días y se engloba en lo conocido como estados de hiperinflamación, actuando el virus como un superantí- geno y respuesta inmunomediada con impacto en órga- nos importantes como corazón, intestino, y el riesgo de shock. Este cuadro está excelentemente descripto y ac- tualizado en el artículo publicado por las Dras. Alvarez y Espada quienes introducen que estos cuadros forman parte de los síndromes de hiperferritinemias, entidad sindromática poco pensada por los pediatras. Es posible que futuras investigaciones puedan demostrar algunas características genéticas para esta complicación que es poco frecuente en niños y adolescentes. Su mortalidad está estimada en 1,8% por el CDC. Es importante recor- dar que se debe tener confirmación virológica ya sea PCR en tracto respiratorio superior o serología positiva para el SARS CO2 y/o nexo epidemiológico. Este tipo de complicación requiere manejo de equipos multidisci- plinarios y atención en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), si bien algunos autores consideran que los pa- cientes "compensados" pueden manejarse en unidades de internación general, pero debe hacerse en instituciones que tengan UCI.

Adherencia al uso de audífonos en adultos mayores chilenos con hipoacusia

Resumen Introducción: Se estima que hasta un 30% de la población mayor de 65 años presenta hipoacusia. Una intervención validada para la hipoacusia en adultos mayores es el uso de audífonos, pero el problema es que hasta un 50% de los adultos mayores no los utiliza. Objetivo: Estimar la adherencia al uso de audífonos en adultos mayores beneficiarios del programa GES de "Hipoacusia bilateral en mayores de 65 años que requieran audífonos" en un hospital en Santiago, Chile. Material y Método: Se utilizó la rama control de un ensayo clínico aleatorizado para estimar la adherencia al uso de audífono con cuestionarios validados y estructurados, por encuestadores entrenados que acudieron a los tres, seis, nueve y doce meses desde la intervención al domicilio de los beneficiarios del programa. Resultados: Se incluyeron 101 adultos mayores. El promedio de edad fue 76,3 años. Al analizar la adherencia considerando un criterio de uso del audífono mayor a 8 h al día, cada día, durante las últimas dos semanas, la adherencia a 3 meses fue un 56,8%, a 6 meses un 62,6%, a 9 meses un 63,2% y a 12 meses un 54,5%. Al analizar considerando uso entre 4-8 h/diarias, la adherencia del período fue entre 73,8% y 87,3%. Según el cuestionario del Dr. Yueh, la adherencia a 3 meses fue un 64,7%, a 6 meses un 63,9%, a 9 meses un 73,7% y a 12 meses un 67,8%. Conclusión: Los resultados del presente análisis muestran una excelente adherencia al uso del audífono en Chile, lo que representa una cifra positiva respecto a la efectividad de la política pública.

Abstract Introduction: It is estimated that up to 30% of the population over 65 years of age present hearing loss. A validated intervention for hearing loss in older adults is the use of hearing aids, but the problem is that up to 50% of older adults do not use them. Aim: To estimate the hearing aid adherence in elderly population with hearing loss who are beneficiaries of the GES program "Bilateral hearing loss in people over 65 who require hearing aids" in a hospital in Santiago, Chile. Material and Method: The control arm of a randomized clinical trial was used to estimate adherence to hearing aid with validated and structured questionnaires, by trained interviewers who visited the beneficiaries of the program at three, six, nine and twelve months posterior to the intervention. Results: 101 older adults were included. The average age was 76.3 years. When analyzing adherence as "use for more than 8 hours a day during the last two weeks", adherence at 3 months was 56.8%, at 6 months 62.6%, at 9 months 63.2%, and at 12 months 54.5%. When analyzing considering use between 4-8 h/day, the adherence during the follow-up was between 73.8% and 87.3%. According to Dr. Yueh's questionnaire, adherence at 3 months was 64.7%, at 6 months 63.9%, at 9 months 73.7%, and at 12 months 67.8%. Conclusion: The results of the present analysis show an excellent adherence to hearing aids in a group of Chilean population, which represents a positive outcome regarding the effectiveness of this particular public policy.

Sensibilidad y especificidad del Test ScreeLing en usuarios afásicos en etapa aguda: un análisis preliminar / Sensitivity and Specificity of the Spanish version of the ScreeLing Test in aphasic patients at the acute phase: a pilot study

En Chile, entre un 20% y un 38% de los usuarios que sufren un ataque cerebro-vascular (ACV) presentan afasia. Pese a su alta prevalencia no existen herramientas validadas que permitan realizar una caracterización lingüística temprana de la afasia. Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo es analizar la sensibilidad y especificidad de la versión en español del ScreeLing en una muestra de usuarios afásicos después de producido un ACV. Se trata de un estudio transversal analítico en el cual se aplicó el test ScreeLing a 13 usuarios afásicos tras primer evento de ACV en etapa aguda (< 6 semanas tras ACV) y a 56 adultos neurológicamente sanos. Adicionalmente, se evaluó el nivel comprensivo y el lenguaje espontáneo de usuarios con afasia, con la versión abreviada del Token Test y Escala de Severidad de la Afasia (ASRS). Se construyeron modelos mediante regresiones logísticas, obteniendo sus respectivas áreas bajo la curva ROC. Los resultados muestran que el equilibrio entre sensibilidad y especificidad para el puntaje global del test ScreeLing se estableció en 67 puntos, obteniendo una sensibilidad del 94,6% y especificidad del 100%. El área bajo la curva ROC alcanzó 0,99 (IC 95%: 0,97-1,00). En las subpruebas sintáctica y fonológica se alcanzó un puntaje de corte de 21 puntos, mientras que en la subprueba semántica se lograron 22 puntos. Se concluye que el ScreeLing en español posee una alta sensibilidad y especificidad para la detección de déficits lingüísticos post ACV similar a los resultados encontrados en la versión original del test en holandés. Esfuerzos futuros deben concentrarse en ampliar la muestra de usuarios afásicos con distintos perfiles de severidad.

In Chile, aphasia is present in 20% to 30% of stroke patients. Currently, speech and language therapists do not have a standardized test to characterize aphasic patients' linguistics disorders at the acute phase. The aim of this study iso analyze the sensibility and specificity of the Spanish version of the ScreeLing test in aphasic patient post-stroke at the acute stage. To do so, in a transversal study design, acute aphasic patients (< 6 weeks post-stroke) and healthy adults were evaluated with the Spanish version of the ScreeLing test. Additionally, language comprehension and spontaneous speech were assessed with the shortened version of the Token Test and the Aphasia Severity Rating Scale, respectively. We calculated the Area Under ROC Curve (AUC) to choose the cut-off that provided the best balance between sensibility and specificity. We included 13 aphasic patients and 56 healthy adults. The best balance between sensibility and specificity was found to be with 67 points, with a sensibility of 94,6% andspecificity of 100%. The AUC ROC was 0,99 (IC 95%: 0,97-1,00). For the subtest measuring syntax and phonology, the cut-off score was 21 points, and for the semantic subtest, 22 points. In conclusion, the Spanish version of the ScreeLing test, similar to its original Dutch version, demonstrated high specificity and sensibility to detect linguistic deficits in acute aphasic patients post-stroke. Future efforts aim to increase the sample size of patients considering differentlanguage severity profiles.

Aprendizaje interprofesional en los internados de las carreras de la salud del Hospital Josefina Martínez / Interprofessional learning of interns at Josefina Martínez Hospital

Introducción: las dinámicas de atención en salud requieren que los profesionales que componen el equipo de salud trabajen en for-ma colaborativa. Sin embargo, durante su formación, las oportunidades de aprendizaje con otras disciplinas son escasas. Se reportan los resultados del primer proyecto para promover el aprendizaje interprofesional en los internos que rotan por el Hospital Josefina Martínez. Método: de marzo a julio 2018, se realizó un taller constituido por dos sesiones, en cada rotación de internado. Participaron internos de cinco carreras en forma conjunta (kinesiología, odontología, nutrición, fonoaudiología y terapia ocupacional). Se adaptó la encuesta de disposición al aprendizaje interprofesional, para ser aplicada antes y después de cada taller. Se calcularon las medianas, rangos intercuartílicos (Q1; Q3y se compararon los puntajes mediante test de Wilcoxon. Resultados: hubo una disposición positiva inicial al aprendizaje interprofesional, con mejoría significativa después de los talleres en todas las dimensiones de la encuesta: Trabajo en equipo y colaboración (<0,001), trabajo centrado en el paciente (<0,001), y sentido de identidad profesional (<0,05). La diferencia del puntaje global de la encuesta también fue significativa (<0,001). Conclusiones: se demostró un cambio favorable y significativo en las respuestas de los internos después de los talleres, en todas las dimensiones de la encuesta. En los comentarios, destacaron la relevancia de aprender con estudiantes de otras carreras, describiendo que aumentó su conocimiento sobre éstas y reforzando el impacto que dicha integración tiene en mejorar la atención y resolución de problemas en salud.

Background: The dynamics of health care require that the health professionals work collaboratively; however, during their training, learning opportunities with other disciplines are infrequent. The results of the first project to promote interprofessional learning in the clinical internship at Hospital Josefina Martínez are reported. Methods: From March to July 2018, two workshops for each internship rotation were carried. Students from fivecareers participated together (Kinesiology, Dentistry, Nutrition, Speech Therapy, and Occupa-tional Therapy). The readiness to interprofessional scale survey was adapted, to be applied before and after each workshop. Medians, interquartile range (Q1; Q3) were calculated, and the Wilcoxon test was used to compare the results. Results: There was an initial po-sitive readiness for interprofessional learning, with a significant improvement in all the dimensions of the survey, after the workshops: Teamwork and collaboration (<.001), patient-centered care (<.001), and sense of professional identity (<.05). The differences from the overall survey were also significant (<0.001). Conclusions: A favorable change was demonstrated in the responses of the students after the workshops, overalland in all the dimensions of the survey. In the comments, the students highlighted the relevance of learning with students from other careers, describing that it increased their knowledge about different professions and strengthening the impact that this integration has in improving attention and resolving health problems.

Resultados del programa nacional de implantes cocleares y garantías explícitas en salud en beneficiarios pertenecientes al servicio de salud Aconcagua / Results of the national program of cochlear implants and explicit health guarantees in beneficiaries belonging to the Aconcagua health service

Resumen Introducción: En Chile, desde la ejecución de políticas públicas vinculadas a la implementación de implantes cocleares, sólo existen estudios elaborados y publicados en la Región Metropolitana que han buscado describir los resultados que estas han alcanzado en la población. Objetivo: Describir los resultados del Programa Nacional de Implantes Cocleares y Garantías Explícitas en Salud en pacientes beneficiados pertenecientes al Servicio de Salud Aconcagua. Material y Método: Estudio de corte transversal. Se reportan los resultados de la totalidad de pacientes beneficiados implantados en el período 2003-2016 del Servicio de Salud Aconcagua. Resultados: Del total de personas postuladas a nivel nacional, el 3% (n = 17) fueron postuladas desde el Servicio de Salud Aconcagua, de las cuales, el 58,8% (n = 10), fueron beneficiadas con implante coclear. La totalidad de los beneficiados fueron pesquisados a través de consulta en policlínico de Otorrinolaringología. La mediana de diagnóstico auditivo fue 22 meses (Q1-Q3:16-24), implementación de audífonos 24 meses (Q1-Q3:17-25), implementación de implante coclear 50 meses (Q1-Q3:29-56) y encendido de 52 (Q1-Q3:33-57). La mediana de ganancia funcional con implante fue 58,4 dB (Q1-Q3:46-65); estadísticamente significativa (p < 0,05). Conclusión: Los resultados en pacientes usuarios de implante coclear son satisfactorios. Es necesario ampliar la cobertura de estas políticas en el valle del Aconcagua, en coherencia con la mejora de procesos vinculados al diagnóstico oportuno de hipoacusia y posterior implementación de ayudas auditivas en tiempos que la evidencia sugiere pertinentes.

Abstract Introduction: In Chile, since the implementation of public policies linked to the program of cochlear implants, the only published studies were prepared in the Metropolitan Region, that have sought to describe the results that these responses have obtained in the population. Aim: Describe the results of the National Cochlear Implants Program and explicit health guarantees in beneficiary patients belonging to Aconcagua health service. Material and Method: Cross-sectional study. The results of all the patients benefited implanted in the period 2003-2016 are reported. Results: Of the total number of people nominated nationwide, 3% (n = 17) were chosen from the Aconcagua health service, of which 58.8% (n = 10) were benefited with cochlear implants. All the benefited patients were investigated through consultation in the Otolaryngology polyclinic. The median auditory diagnosis was 22 months (Q1-Q3: 16-24), hearing aid implementation 24 months (Q1-Q3: 17-25), cochlear implant implementation 50-month (Q1-Q3: 29-56) and on of cochlear implant 52 months (Q1-Q3: 33-57). The median functional gain with implant was 58.4 dB (Q1-Q3: 46-65); statistically significant (p < 0.05). Conclusion: The results in patients using cochlear implants are satisfactory. It is necessary to expand the coverage of these public policies in the Aconcagua valley, consistent with the improvement of the processes related to the timely diagnosis of hearing loss and subsequent implementation of hearing aids in the times that the relevant evidence.